壓瘡預防 (Pressure Sore Prevention)

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脊髓損傷後,你有很高的風險得壓瘡(褥瘡)。 壓瘡是由於對皮膚的持續壓力而造成的創傷。 當你受到脊髓損傷時,你可能對你的部分身體沒多少感覺。 因此,你不覺得對皮膚的持續壓力所引起的不適。 當你對你的身體有充分感覺時,你總是會移動一點或轉移一下你的身體重心使感覺更舒服。 但你在沒有完全感覺時,你需要養成轉移身體重心的習慣。 如果你不能完全移動,要提醒照顧你的人經常幫你改變體位。

避免壓瘡的重要性

如果你不注意的話,僅僅幾天時間就會發壓瘡。壓力造成的潰瘍不能像正常皮膚那樣愈合。 一旦得上,可能需要好幾個月才能痊愈。要使壓瘡愈合,你需要避免在它上面壓重量。每天都需要清潔和護理。生過壓瘡的皮膚再也不會像以前那樣強。最好的辦法就是從一開始就預防壓瘡的發生。

壓瘡會嚴重影響你的行爲能力。 有時候它們不能自己痊愈而需要手術。 壓瘡非常危險,因爲它們使你有很高的感染風險。 在極端情況下,這些感染甚至會導致死亡。

高風險部位
你身體的任何部位都可能生壓瘡。高風險部位是持續處於壓力之下或經常潮濕的部位。壓瘡最常見于多骨的位置:

  • 尾骨
  • 臀部的坐骨
  • 髖部
  • 肘部
  • 腳踝
  • 腳跟
日常皮膚檢查

察覺壓瘡的最好辦法是做皮膚檢查。 每天應該做兩次。 在早上醒來后做一次皮膚檢查,晚上睡覺前再做一次。 尤其要注意多骨的部位。 還要注意任何皮膚發紅超過30分鐘的部位。 使用帶長柄的鏡子幫你查看難以夠及的部位。 如果你不能獨自做皮膚檢查,請你的照料人員、朋友或家庭成員幫你。

壓瘡也被稱作褥瘡、壓力潰瘍或褥瘡性潰瘍。
警告症狀

在成爲開放性潰瘍之前你可以看到一些壓力的早期症狀。 總的來說,始終要特別注意皮膚變紅。 如果你注意到任何警告症狀,你必須採取行動,否則會越來越惡化。 這些是你要尋找的症狀:

明顯的紅色區域(或深色皮膚上的藍色區域)。 通常皮膚上的紅色區域在你按它們的時候會變得蒼白。 這被稱爲轉白。 如果紅斑不轉白,那就是一個早期壓瘡。 一定要認真對待。

腫脹或皮膚發緊並充滿液體。 。 壓瘡通常在你的骨頭和皮膚之間發展。 有時候,潰瘍發生在皮下,你看不到它。 這被叫做深層組織損傷。

破皮或水泡。 皮膚上的水泡可能是壓瘡的早期徵兆。 如果你的皮膚因壓力而破裂,請立即就醫治療。

看到警告症狀后如何處理

如果你有壓瘡的警告症狀,你必須馬上行動。 找出造成壓力區域的原因,並消除它。 保持該區域不再受到壓力,直至皮膚恢復正常。 如果你的皮膚有破損或不能在24小時内恢復正常,請立即就醫。

如果你有警告症狀 禁忌的事情
保持該區域不受壓 不要按摩該區域
經常檢查該區域 不要熱敷
如果持續時間>24小時,請就醫 不要將重物放在腿上
保持皮膚健康

經常釋放壓力。 T確保你不得壓瘡的最好方法是經常釋放壓力。 你應該每15分鐘轉移一下身體重心,緩解壓力。 在做減壓活動時,持續至少1至2分鐘。 睡覺時,要確保盡量減少對多骨部位的壓力。 在適當部位墊上枕頭會有幫助。 請查閲Spinal Cord Essentials 減壓技術 講義了解更多技巧。 這裡有幾件你能做的事情可以減少對你皮膚的壓力:

  • 在輪椅内向前或向側面傾身。
  • 在輪椅裏做“撐起”動作,將屁股撐離椅子。
  • 在床上用枕頭來消除對多骨區的壓力。
  • 利用輪椅的傾斜功能。
減輕壓力: 每15分鐘轉移你的身體重心來減緩壓力。做減壓活動時,應做1-2分鐘。

保持皮膚的清潔乾爽。 溼的皮膚比乾燥皮膚更脆弱。 壓迫和拉伸溼的皮膚很容易會造成壓瘡。

  • 每天用溫和、液體、無味的肥皂清洗你的皮膚。
  • 洗澡后,用柔軟的毛巾輕輕擦乾皮膚。 特別注意有皮表接觸的部位(屁股、腹股溝等等)。
  • 避免有汗水長時間保留在皮膚上。
  • 如遇大小便失禁,請立即清洗並擦乾皮膚。

穿寬鬆的衣服。緊身或揉起的衣服會對皮膚增加壓力。 有時候衣服上的接縫和鈕扣也會增添壓力。 腿袋的綁帶和導管也會。 要穿寬鬆而且較少接縫和鈕扣的衣服。 如果你用腿袋,要特別注意綁帶和導管周圍的皮膚。

  • 避免會壓著你皮膚的厚接縫或鈕扣。
  • 穿戴寬鬆的衣服和鞋子。
  • 每隔一天換另一條腿戴腿袋。 確保你的褲子在腿袋周圍不要太緊。

減少摩擦和揉搓。 。 你的皮膚在脊髓損傷後會比較脆弱。 皮膚會在滑動或拖過表面時受到損傷。將你的身體拽過表面會導致皮膚剪切,這會在從一個表面轉移向另一個表面時發生(比如從床上轉移到輪椅上)。 始終使用良好的轉移技巧,在移動前先擡起你的身體。

檢查你的床墊和坐墊。 確保你坐臥的所有表面都對皮膚很溫柔。 在有適當支持的表面上有一個合適的體位對預防壓瘡很重要。 每隔數月檢查一下你的輪椅,確保它設置正確,使你能有正確的坐姿。 確保坐墊沒有破損或漏氣。

  • 在開車或坐飛機時使用你的座墊或用一個柔軟的襯墊。
  • 使用帶襯墊的馬桶座,帶襯墊的沐浴椅和專門的床墊。
  • 限制坐在床上的時間。 最好是坐在設置適當的椅子裏。
脊髓損傷後,你有患上壓瘡的很高風險。壓瘡可能需要幾個月才能愈合。盡一切可能避免它的發生。

避免硬表面。 在硬表面上坐、臥或擱虛弱的手臂都會使壓力迅速上升。 當你的部分身體在硬表面上時要多加注意。 始終在你缺少感覺的身體部位下墊上軟墊。 如果你需要坐在硬表面上(比如,坐便器),只能短時間這麽做。
吃營養均衡的飲食,喝大量的液體。 你的皮膚需要蛋白質和維生素來保持健康。 為保持皮膚健康,你每天要確保攝入大量的蛋白質。飲用大量的水和其他液體能保持皮膚的水分。 遵循加拿大食物指南,確保你的飲食健康。

  • 保持較低的酒精和咖啡因攝入量,它們會讓你脫水。
  • 多吃蛋白質豐富的食品,比如肉類、奶製品、蛋、魚、堅果、豆類或豆腐。
  • 保持健康的體重有助於減少壓力。
事實: 壓瘡並非總是從皮表開始的。它們有可能從組織的深層靠近骨頭的地方開始。你所看到的表面可能只是下面實際尺寸的一小部分。要認真對待小紅斑和小傷口。
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