神經痛 (神經病理性疼痛) (Nerve Pain)

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神經痛是因中樞神經系統,包括你的脊髓受到損傷而造成的。 受損的神經向大腦發出故障信息。 大腦將這些信息解讀為疼痛或不適。 神經痛可以發生在你沒有其它感覺的部位, 可能會在脊髓損傷的數週或數月後開始。

神經痛是如何發生的

你的脊髓將信息從你的身體發送到你的大腦。這些信號通過被稱爲傳導束的一叢神經遞送。 你可以將每個傳導束看作是導綫,從你身體的各個部分向你的大腦傳遞特定的信息。 舉例來説: 壓力、接觸、身體姿勢、溫度和痛覺。 脊髓損傷后,受傷的痛覺傳導束會向你的大腦發送故障信息。 這有可能是因爲你脊髓内損壞的電路。 你將脊髓中的這種故障連接體驗為某一部分身體的疼痛。 即使你可能感覺腿或手臂疼痛,神經痛卻真正來源於你的神經或脊髓。

神經痛的感覺

神經痛可以用多種方式來描述,比如:

  • 灼燒
  • 刺痛
  • 針刺
  • 四肢發麻
  • 瘙癢
  • 閃痛
  • 擠壓
  • 發冷
  • 電擊

神經損傷能讓你對不痛的東西也變得敏感, 僅僅是衣服在你皮膚上摩擦也會覺得痛。 有時候就受了些許小傷,比如被針扎一下,可能也會變得很痛。

談談你的疼痛: 當你和你的醫生交談時,你可以使用0到10的標度來描述你的疼痛程度:

神經痛的部位

當你在身體的某個具體部位感到神經痛時,通常那不是真正痛源。 與割傷或擦傷不同,神經痛發生在受傷的神經内, 而不是在你感到痛的皮膚、肌肉或關節處發生的。

一個常見的神經痛例子是當你翹二郎腿坐久了會感到腿發麻。 這是因爲對你膝蓋神經的壓迫。 腳麻時,你會有麻木和針扎的感覺。

另一個例子是打到手肘尺骨的感覺。 你真正打到的是你的尺骨神經。 打到這根神經會讓你感到發麻、發木,手腕附近和小指覺得燒灼。 這是因爲手部有一部分是通過尺骨神經與你的大腦交流的。 雖然你打到的是肘部,你覺得痛感的卻是在另一個地方。

如果因脊髓損傷造成神經痛,情況也類似。 不同之處在於,你脊髓内受傷的神經束不斷地向大腦發送疼痛信息。

神經痛可以發生在因脊髓損傷而喪失其它知覺的部位。 你覺得痛的部位與受傷神經束曾經連接的身體部位有關。

談談你的疼痛: 描述疼痛的位置,它在你身體的哪個部位開始,又在哪個部位停止?
神經痛的時間

脊髓受傷後神經痛可能不會馬上開始。 可能在數週後開始,並持續數月或數年。 你在意識到有神經痛時就應立即治療,這非常重要。 這會有助於防止情況惡化。

嘗試觀察神經痛發生的時間模式。 疼痛可能持續不斷,也可能日夜斷斷續續。 某些事情可能造成疼痛或使痛覺更甚。 這些包括噁心、感染、睡眠不好,甚至心情惡劣。

談談你的疼痛: 讓你的醫生了解你疼痛的模式,問一下自己這些問題:

  • 每天什麽時間比較痛?
  • 持續多久?
  • 是持續不斷,還是斷斷續續?
神經痛的治療

神經痛最好用混合療法治療。 你和你的醫療團隊需要找出對你最有效的藥物組合及其它療法。

神經痛的用葯

神經痛用藥于其它類型的疼痛不一樣。 用於治療炎症、頭痛和一般性傷害的止痛藥對治療神經痛不是很好。 有幾種神經痛藥物可供你的醫生嘗試。 不同的人對這些藥物有不同的反應。 可能需要花些時間才能找到適合你的藥物和劑量。 要有耐心。 有時候需要數天才會感到藥物的效果。

  • Pregabalin (Lyrica) 和Gabapentin (Neurontin)往往是首先試用的藥物。 它們都是抗驚厥藥物(抗癲癇),也對治療神經痛有幫助。
  • 某些特定的抗抑鬱藥(例如,Amitryptiline)也對某些人的神經痛治療有效。

醫生還可能給你開短效止痛藥,你可以在需要時服用。 這些藥被稱爲急性藥。 這是給你在疼痛突然發作或疼痛劇烈時(急性疼痛)服用的。

其它治療方案

針灸和TENS(經皮神經電刺激)療法有助於減緩神經痛。 運動也有助於減輕長期疼痛。 咨詢你的治療師什麽對你有用。

應對長期神經痛

你的疼痛靠藥物和其它療法可能不能完全消失。 學習如何應對疼痛可以減少它對你生活的影響程度。 放鬆、冥想和壓力管理都會有幫助。 參與社會和娛樂活動也有幫助。 有許多對付疼痛的治療方案。 要了解更多信息,請查閲 Spinal Cord Essentials 應對長期疼痛 講義。

使用疼痛日記: 如果你每天都痛,嘗試保持一本疼痛日記。這有助於你記憶過去數天或數星期發生的事情,也能幫助你的醫生通過它了解治療的效果。
免責聲明: