女性間歇性導尿法 (IC for women)

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脊髓損傷後,你可能無法控制你的膀胱。 間歇性導尿法(IC)被用來幫助你通過導尿管排空膀胱。導尿管是一種用來插入膀胱的特殊導管。每天需要做4到6次,每3到6小時一次(間歇性)。 由於你可能感覺不到小便的需求,你需要使用時間表來記住什麽時候應該小便。

做IC可以預防腎臟損傷

按照時間表進行IC對防止腎臟損傷非常重要。 如果你在膀胱内沒有感覺,你可能不知道它什麽時候已滿。 當你的膀胱太滿時,尿液會倒流進你的腎臟,造成永久性損傷。

做IC可以預防膀胱問題

確保按時做IC能幫你防止膀胱意外(失禁)。 如果你不定時做IC,你可能會有漏尿、尿溼自己或患上膀胱感染的風險。 保持皮膚乾爽有助於預防因潮濕引起的皮膚潰爛。

疼痛或不適? 脊髓損傷後,多數患者在做IC時感覺不到任何疼痛。如果你有任何不適,應考慮使用麻醉凝膠。
用具
  • 導尿管
  • 水溶性潤滑劑
  • 4” x 4” 紗布或紙巾
  • 一次性溼紙巾或塗了肥皂的擦洗布
  • 消毒噴霧劑
  • 集尿容器和儲存袋
你的姿勢
  • 坐下,將一只腳提起放在坐墊上。
  • 坐在馬桶或便桶上。
  • 使用較長的導尿管(男用)。 將雙腳放在馬桶座上。
  • 坐在床上,屈膝向外。
每3到6個小時做一次IC。你需要多經常做一次IC取決於你的飲水量和尿量。大多數人每天需要做4或5次IC。與你的醫生談一下有關你應該多經常排空膀胱。
程序
  1. 避免感染! 用肥皂和水清洗雙手。
  2. 擺好姿勢。 如果你洗完手後需要用輪椅,用抹有肥皂的毛巾或濕紙巾擦拭雙手。
  3. 打開抹溼巾和潤滑劑。 打開導尿管,不要取下底部的塑料蓋。
  4. 用手指分開皮膚皺褶(陰唇)。 用鏡子來找到你的尿道口(尿孔)。 如果很難看清楚,你可以用手指觸摸著找。 另一只手用抹巾清潔這個部位。 必須用溼抹巾從上(前)往下(後)擦。 以免細菌傳播,導致感染。
  5. 將潤滑劑噴在紗布或紙巾上。 捏著包裝拿起導尿管。 用紙巾潤滑。
  6. 將引流容器放在能接住尿液的位置。
  7. 用紗布或紙巾將導尿管輕輕插入尿道口。
  8. 在到達膀胱時,你可能會覺得有點阻力。 保持輕微的壓力,直到膀胱放鬆。 不要硬插導尿管。
  9. 當尿液開始流出時你就知道已進入膀胱了。 一旦尿液開始流出,僅將導尿管再往前略微插一點,確保它完全進入膀胱。 不要將它插得太深,這會使膀胱不能完全排空。
  10. 一旦尿液停止流出,將導尿管略微拔出一點,以便排出膀胱較低部位的尿液。 當膀胱排空後,用指尖按住導尿管的開口。 慢慢取出導尿管,丟入垃圾。
  11. 用溼抹巾清潔尿道口,並用手紙擦乾。
防止感染! 做IC時,每樣東西都需要保持乾淨,不要用手直接觸摸導尿管。IC處理不當是導致膀胱感染的主要原因。始終使用消毒導尿管。
完成IC之後
  1. 每次做完IC後,將集尿容器放在平整的表面上,注意有多少尿液量。
  2. 在馬桶中倒空尿液。 每次使用后用水沖洗集尿容器。 將它放入一個超大塑料袋(比如,Ziploc拉鏈袋)中,儲存於一個乾淨的地方。
  3. 清洗雙手。
找到正確的孔洞(尿道口)
第一次做IC時,你可能很難找到你的尿道口。 尿道口位于你的陰蒂下方和陰道上方。 帶放大的鏡子可以幫助你看到這個部位。 如果你錯過尿道口,將導尿管插入了陰道,先將導尿管留在那裡所為記號。 另取一根乾淨的導尿管重新開始。 將乾淨的導尿管插入陰道上方的尿道口中。

選擇導尿管

市場上有許多不同種類和尺寸的導尿管供應。 有較多功能的導尿管往往比較貴。 有時候保險公司能支付一部分費用。 和你的醫生或泌尿科醫生一起,找到適合你的型號。 不同的功能特色包括:

尺寸: 導尿管有各種尺寸。 你的醫生能幫你找到正確的尺寸。
材料: 所用的不同材料有硅膠、尼龍等等。
润滑: 有些導尿管自帶潤滑劑。
頂端樣式: 有些導尿管有不同的頂端樣式,幫助插入。
内置引流袋: 某些導尿管帶有内置引流袋。

可能遇到的問題

無法插入導尿管: 不要硬插導尿管。 如果你無法自己做IC,請馬上就醫。 插入導尿管遇到困難也可能是因爲你沒有用足夠的潤滑劑。 嘗試塗上更多潤滑劑,再慢慢試著插一次。 如果插入導尿管通過括約肌時受阻,讓導尿管在那裏停留片刻,等你的括約肌放鬆並打開。 深呼吸和咳嗽會有所幫助。 如果還是覺得有阻力,休息一下。 過幾分鈡後用根新的導尿管再試一下。 疤痕組織可能會使導尿管插入困難。 如果你插導尿管時經常遇到問題,請與你的醫生談一下。

尿中帶血: 如果導尿管或尿液中帶血,有可能是你的尿道或膀胱受傷了。 如果只有一點點血,多喝水,並按下一個既定時間做IC。 如果持續出血或有很多血,請馬上就醫。 請記住某些食物(比如,甜菜)會使尿液變成粉色或紅色。

膀胱感染: 膀胱感染最常見的症狀就是小便時疼痛。 脊髓損傷後,你可能感覺不到疼痛。 膀胱感染會使你感覺不適,讓你頭痛,並可能導致肌肉痙攣。 混濁難聞的尿液可能是感染的跡象。 如果你有感染症狀,請就醫檢查。 要了解更多信息,請查閲 Spinal Cord Essentials 膀胱感染講義。

自主神經反射異常 (AD): 膀胱脹滿是AD的主要起因之一。 腸道脹滿或皮膚問題也會造成AD。 如果你是T6或以上部位的脊髓損傷,你就有AD的風險。 AD是血壓的危險上升,並且是一種醫療緊急情況。 如果你的血壓上升20-40毫米汞柱,並伴隨症狀,你就有AD。 需要立即處理。 如果不及時治療,會導致中風、癲癇和死亡。 要了解更多信息,請查閲 Spinal Cord Essentials 自主神經反射異常 講義。

如果你有以下AD症狀,你應該儘快排空膀胱:

  • 劇烈頭痛
  • 面部出汗或潮紅
  • 起雞皮疙瘩
  • 肌肉痙攣增加
  • 鼻塞
  • 視力模糊
  • 眼前有斑點
  • 噁心
  • 口腔有金屬味
  • 感覺焦慮
  • 呼吸困難
  • 心律過緩
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