手指刺激 (Digital Stimulation)

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脊髓損傷後,常見現象是不再有需要大便的感覺,你可能也無法像往常那樣啓動排便。肛門手指刺激(直腸觸摸)是一種將手指插入直腸的技術。 輕輕觸摸(刺激)直腸壁可以幫助觸發腸道蠕動。 這有助於將糞便排出腸道。 通過這種技術,可以訓練你的腸道在特定時間排便。 有助於防止排便意外和便秘。

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姿勢

肛門手指刺激可以在普通馬桶或坐便器上獨立完成。也可以躺在床上做。根據不同的姿勢,你可以從側面或後面夠及。

Rectal touches on commode (digital stimulation) Rectal touches on bed with a blue pad (digital stimulation)

如果你需要躺下,躺在你的左側。由於腸道的形狀,這個姿勢會比較舒適和方便。坐在坐便器或有側面切口的加高馬桶座上,使之比較容易夠及。 使用這種姿勢的話,重力會有助於排便。

用具
  • 手套
  • 潤滑劑
  • 藍色防溼尿墊(如果是在床上)
  • 手紙或溼紙巾
  • 栓劑
  • 盛廢物的塑料袋
程序
Rectal touches (digital stimulation) procedure
  1. 清洗雙手。 將一只手套戴在較有力的那只手上。
  2. 如果你在床上,將藍色防溼尿墊鋪在髖關節下屁股後面。
  3. 擺好姿勢,以便手能伸到肛門處。
  4. 用大量的潤滑劑(大約一個25分的硬幣大小)潤滑你的食指。
  5. 輕輕地將手指插入直腸。
  6. 將你的手指沿直腸壁作圓周運動約30秒鐘。
  7. 拔出手指並等待大便出來。 大便出來時,會拉在防溼尿墊上。
  8. 每5-10分鐘重復這一過程,直至腸道清空。 當兩個5-10分鐘間隔的程序後都沒有大便出來,清腸完成。
  9. 用溼紙巾或手紙清潔屁股和肛門。
  10. 將所有用過的用品都裝入塑料袋中。 丟棄在垃圾桶裏。
注意: 始終使用足量的潤滑劑,下手要輕。 這有助於確保不會刺激或傷到你的直腸或肛門。
使用栓劑

你有可能需要塞入栓劑才能開始腸道蠕動。 損傷水平在T12或更高位置時常常會有這種情況。 要讓栓劑起作用,需要讓它接觸到直腸壁。 塞入前,先用戴上手套的手指檢查一下直腸内是否有糞便。 如果有,輕輕地用手指鈎一些出來。 如果你將栓劑塞入大便中,它不會起作用。

要塞入栓劑,潤滑栓劑和戴了手套的手指。 將栓劑插入通過肛門括約肌,並頂住直腸壁。 等待10至15分鐘讓它起效。 躺在床上塞栓劑是首選姿勢。 坐在坐便器或馬桶上塞栓劑會導致它掉出來。

“手指刺激(digital stimulation)”這個術語是因爲“digit”是手指的另一種説法。
保持正常排便的提示

食用纖維物質: 高纖維食品有助於大便較快地通過你的腸道,也有助於保持大便成形。 嘗試每天食用至少15至30克的纖維。

喝水: 喝大量的水有助於大便更容易通過腸道。 每天設法飲用2至3升水。

經常鍛煉: 經常鍛煉有助於你保持正常,使例常排便更容易。 每週兩次設法做至少20分鐘的有氧運動。 並且,每週做至少2次力量訓練。

了解你的飲食: 你的飲食會極大地影響你日常的大便。 常常要經過一段時間的試錯才能找出最適合你的飲食。

可能遇到的問題

例常排便的變化: 檢查糞便的顔色、排便量和一致性。 你的例常排便會受到你的飲食和健康的影響。 如果你的例常排便有重大變化或者你注意到大便帶血,請告訴你的醫生。

痔瘡: 痔瘡是肛門周圍小葡萄大小的組織腫脹。 在手指刺激過程中,你可能注意到痔瘡。 它們會在你手指上和大便中留下少量的血。 如果你有痔瘡,和你的醫生談談。
自主神經反射異常 (AD): 膀胱太滿是AD的主要起因之一。 如果你是T6或以上部位的脊髓損傷,你就有AD的風險。 AD是血壓的危險上升,並且是一種醫療緊急情況。 如果你的血壓上升20-40毫米汞柱,並伴隨症狀,你就有AD。 你需要立即處理。如果不及時治療,會導致中風、癲癇和死亡。 要了解更多信息,請查閲 class=”h-blue”>Spinal Cord Essentials 自主神經反射異常 講義。

如果你有以下AD症狀,你應該儘快排空膀胱和腸道:

  • 劇烈頭痛Ÿ
  • 面部出汗或潮紅 Ÿ
  • 起雞皮疙瘩
  • 肌肉痙攣增加
  • 口腔有金屬味Ÿ
  • 感覺焦慮Ÿ
  • 鼻塞
  • 視力模糊
  • 眼前有斑點
  • 噁心
  • 呼吸困難
  • 心律過緩

有時候肛門手指刺激也會導致AD。 使用麻醉凝膠會有幫助。 問一下你的醫生,哪种凝膠適合你使用。

要了解更多有關損傷水平的信息,請參閲 Spinal Cord Essentials 脊髓損傷 講義。
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