自主神經異常反射 (AD)

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自主神經異常反射(AD)是一種脊髓損傷后可能發生的血壓危險上升。 它會影響脊髓損傷高於T6水平以上的患者。 AD發生時,你在沒有任何知覺的區域内感到疼痛或不適。 最常見的AD原因是腸道或膀胱滿了。 當你有AD時,你同時還會有其它體徵和症狀。 如果你有這些症狀,你需要立即解決問題。 AD是一種醫療緊急情況。 如果不及時治療,會導致中風、心臟病發作、癲癇和死亡。

症狀

AD是血壓突然上升20-40毫米汞柱,並伴隨著其它症狀。 由於你無法感覺血壓的上升,你需要知道AD的跡象和症狀。 如果你有這些症狀中的任何一種,請馬上檢查你的血壓。 AD症狀的發生很突然。 如果你無法檢查你的血壓,請立即去看醫生。

自主神經異常反射的症狀
*血壓上升20-40毫米汞柱*
劇烈頭痛 鼻塞
面部出汗或潮紅 視力模糊
起雞皮疙瘩 眼前有斑點
增加肌肉痙攣 噁心
口腔有金屬味 呼吸困難
感覺焦慮 心律過緩
治療: 坐起有助於降低你的血壓。發現並消除造成AD的原因。檢查你的膀胱、腸道和皮膚。如果你的血壓居高不下,請馬上就醫。
了解你的平常血壓

要知道你的血壓是否升高,你需要知道你平時的血壓。 脊髓損傷后,血壓往往較低。 許多損傷水平在T6以上的患者的收縮壓在90到110(最大值)。 某些人可能更低。 這些人的血壓如果高於130就可能是AD的跡象。

教你的家人、朋友和護理人員如何幫你度過AD事件。
如果你有症狀怎麽辦

AD是一種嚴重狀況,必須馬上治療。 一旦起因得到處理,你的血壓就應該降下來。 症狀也應消失。 如果你的血壓仍居高不下,請去最近的急診部門就醫。

第一步: 檢查你的血壓

如果你躺著,先坐起來,放下雙腿。 這會有助於降低你的血壓。 檢測你的血壓,看看是否高(上升20-40毫米汞柱)。 如果高,那就是緊急情況。 每5分鐘量一下血壓,看它是否下降。 在家裏備一個血壓計。 這在大多數藥房都可以買到。

第二步: 檢查並清空你的膀胱

膀胱滿了會引起AD。 AD的一種治療就是清空膀胱。 為降低你的風險,要定期排空你的膀胱。 如果你使用間歇性導尿,用麻木凝膠會有幫助。 其它與膀胱有關,會導致AD的事件包括:

  • 尿液引流管(弗利導尿管或避孕套導管)堵塞或扭結。
  • 避孕套導管設置得過緊。
  • 尿道感染或膀胱/腎結石。
  • 膀胱檢查(尿流動力學檢查、膀胱鏡檢查)。 麻木凝膠會有幫助。
第三步。 檢查並清空你的腸道

腸道滿了會引起AD。 通過直腸觸摸,檢查腸道糞便。 如果你的腸道内有糞便,使用你的常規方法輕輕排出。 你的腸道排便方案有可能會誘發AD。 在這種情況下,你可以在進行腸道排便時使用麻木凝膠。 保持定時排便的習慣能降低你的風險。 其它與腸道有關,會導致AD的事件包括:

  • 痔瘡
  • 肛裂
第四步。 檢查你的皮膚

皮膚發炎和壓點也會引起AD。 這可能是由於衣服太緊、鞋子太緊或坐的地方太硬。 極熱極冷或對皮膚的壓力會導致AD。 確保不要有東西壓迫你的皮膚。 其它與皮膚有關,會導致AD的事件包括:

  • 嵌甲
  • 曬傷
  • 割傷或灼傷
  • 外傷(例如骨折)
  • 壓住陰囊
  • 腳趾在鞋内彎曲
  • 衣服太緊或衣服打褶
  • 昆蟲叮咬
  • 水皰
  • 褥瘡
AD影響損傷水平T6以上的患者。大多數人在受傷后6個月内會有AD。幾乎所有患者都會在第一年經歷一次。
其它AD的起因

性行爲 可以導致AD, 原因可以包括性交、振盪器、擠壓生殖器、性高潮和射精。 其它原因可能來自于痛經和分娩。

醫療狀況 也可能造成AD, 這些包括胃潰瘍、心臟病發作、哮喘、肺部感染和你腿部的血栓。 如果你不能發現AD的病源,請立即就醫。

如果你的血壓居高不下,請立刻就醫

如果你的血壓不回復正常,請立即去最近的急診部門。 不要開車。 通知醫院工作人員你有AD並且情況嚴重。 急診室人員不一定了解脊髓損傷患者的特殊需求。 帶上AD卡會有幫助。

攜帶AD卡

隨身攜帶一張錢包大小的卡片,這在緊急情況下會有幫助。 卡片上解釋警示標誌,説明該如何處理。 AD卡上應寫上你的正常血壓。 將你的AD卡交給醫務人員,請他們立即測量你的血壓。 你可能需要藥物來降低血壓。

<搜索一下互聯網,看有沒有可列印的錢包尺寸AD卡。 這些網站都有:

  • Paralyzed Veterans of America(美國退伍軍人協會)
  • Christopher and Dana Reeve Foundation(Christopher和Dana Reeve 基金會)
事實:: AD是一種醫療緊急情況,必須立即治療。如果不治療,AD會導致心臟病發作、中風、 癲癇和死亡。
如何防止AD
避免這些誘因是防止AD的關鍵。
  • 穿寬鬆的衣服。
  • 遵循日常排尿日程。
  • 遵循日常排便日程。
  • 確保管道通暢(弗利導尿管或避孕套導管)。
  • 定期檢查你的皮膚。
  • 保持衣服和床單平整。
  • 定期作足部護理,防止嵌甲。
  • 及早治療炎症(例如膀胱感染)。
免責聲明: