تحریک دیجیتالی (Digital Stimulation)

دانلود پی-دی-اف

پس از آسیب‌دیدگی نخاع، معمولی است که افراد دیگر نمی‌توانند شکم خود را خالی کنند. ممکن است شما مانند قبل نتوانید حرکت روده‌ بزرگ خود را آغاز نمایید. تحریک انگشتی (تماس مقعدی) روشی است که در آن یک انگشت به درون مقعد فرو برده می‌شود. با تماس ملایم (تحریک) دیواره راست روده می‌توانید حرکتهای روده بزرگ را آغاز نمایید. این کار کمک می‌کند تا مدفوع را از روده‌های خود خارج کنید. با استفاده از این روش می‌توانید روده‌های خود را آموزش دهید تا در زمانهای مشخصی تخلیه را انجام دهند. این کار به جلوگیری از مشکلات مربوط به روده ها و یبوست جلوگیری کند.

Bowel Care Colon Rectum Feces Anus
وضعیت‌های بدنی

تحریک انگشتی را می‌توانید به تنهایی بر روی یک توالت یا چهارپایه توالت انجام دهید. می‌توانید این کار را در حالت دراز کش روی تخت نیز انجام دهید. بسته به آنکه بدن شما در چه وضعیتی باشد، می‌توانید از سمت کناری یا از پشت این کار را انجام دهید.

Rectal touches on commode (digital stimulation) اگر لازم است در حالت درازکش باشید، روی سمت چپ بدن بخوابید.  این حالت بخاطر شکل روده بزرگ برای انسان راحت‌تر است.

اگر لازم است در حالت درازکش باشید، روی سمت چپ بدن بخوابید. این حالت بخاطر شکل روده بزرگ برای انسان راحت‌تر است. با نشستن بر روی چهارپایه توالت یا توالت پایه بلند که شیاری در کناره آن قرار دارد، انجام این کار ساده‌تر می‌شود. در استفاده از این وضعیت بدنی، جاذبه زمین کمک می‌کند تا مدفوع ساده‌تر از بدن خارج شود.

وسایل
  • دستکش
  • روغن
  • تشکهای آبی رنگ (اگر روی تخت هستید)
  • کاغذ توالت یا دستمال نمدار
  • شیاف طبی
  • کیسه پلاستیک برای زباله‌ها
روش
Rectal touches (digital stimulation) procedure
  1. دستهای خود را بشویید. یک دستکش برای دست قویترتان بپوشید.
  2. اگر روی تخت هستید، تشکهای آبی رنگ را زیر باسن و زیر نشیمنگاه خود پهن کنید.
  3. در وضعیتی قرار بگیرید که دست شما بتواند به مقعد برسد.
  4. انگشت اشاره خود را با روغن زیاد چرب کنید (تقریبا به اندازه سکه ۲۵ سنتی).
  5. به آرامی انگشت خود را به داخل مقعد ببرید.
  6. انگشت خود را به مدت حدود ۳۰ ثانیه در یک حرکت دایره‌ای بر روی دیواره راست روده حرکت دهید.
  7. انگشت خود را بیرون آورید و منتظر شوید تا مدفوع بیرون بیاید و روی تشک آبی قرار بگیرد.
  8. این کار را هر ۵ تا ۱۰ دقیقه تکرار کنید تا روده‌های شما خالی شوند. هنگامی که پس از دو بار تحریک به فاصله ۵ تا ۱۰ دقیقه هیچ مدفوعی خارج نشد، این کار را متوقف کنید.
  9. باسن و مقعد خود را با دستمالهای نم دار یا کاغذ توالت تمیز کنید.
  10. همه وسایل استفاده شده را در کیسه پلاستیکی بگذارید و آنرا در سطل آشغال بگذارید.
توجه : همیشه مقدا زیادی روغن استفاده کنید و آهسته این کار را انجام دهید. به این صورت از تحریک بیش از حد یا آسیب‌دیدگی راست روده و مقعد جلوگیری می‌شود.
استفاده از شیاف

ممکن است لازم باشد حرکتهای روده را بوسیله یک شیاف طبی آغاز کنید. معمولا اگر سطح آسیب‌دیدگی شما T12 یا بالاتر از آن باشد به این کار نیاز دارید. شیاف طبی برای آنکه بتواند کار کند باید در تماس با دیواره راست روده قرار گیرد. پیش از وارد کردن شیاف دستکش بپوشید و با انگشت خود مطمئن شوید که مدفوع در مقعد وجود ندارد. اگر مدفوع وجود داشته باشد، به آرامی قسمتی از آن را با انگشت بیرون بیاورید. اگر شیاف را درون مدفوع وارد کنید کار نمی‌کند.

برای وارد کردن شیاف، دستکش بپوشید و با انگشت آنرا کاملا با روغن چرب کنید. شیاف را در پشت ماهیچه جمع کننده مقعد و بر روی دیواره راست روده قرار دهید. ۱۰ تا ۱۵ دقیقه منتظر بمانید تا اثر آن آغاز شود. استفاده از شیاف در حالتی که روی تخت هستید ممکن است ساده‌تر باشد. در هنگام استفاده از آن وقتی که روی چهارپایه توالت یا روی توالت هستید ممکن است از دست شما بیافتد.

این روش در انگلیسی به اصطلاح “digital stimulation” نامیده می‌شود زیرا کلمه digit به معنای انگشت نیز هست.
راهنمایی‌هایی برای کارکردن معمولی شکم

فیبر مصرف کنید: خوراکیهایی که میزان بالایی از فیبر دارند به حرکت مدفوع در درون روده‌ها کمک می‌کنند. فیبر همچنین به شکل مناسب مدفوع نیز کمک می‌کند. تلاش کنید دست کم ۱۵ تا ۳۰ گرم فیبر در روز بخورید.

آب بنوشید: نوشیدن مقدار زیاد آب به ساده‌تر شدن حرکت مدفوع در روده‌های شما کمک می‌کند. تلاش کنید هر روز 2 تا 3 لیتر آب مصرف کنید.

ورزش منظم: ورزش کردن بطور منظم به کار کردن منظم شکم کمک می‌کند و دفع مواد از روده‌ها را ساده‌تر می‌کند. تلاش کنید دست کم دو بار در هفته به مدت ۲۰ دقیقه تمرینات ایروبیک را انجام دهید. همچنین تمرینات قدرتی را نیز دست کم دو بار در هفته انجام دهید.

رژیم غذایی خود را بشناسید: : رژیم غذایی می‌تواند تأثیر بسیار بزرگی بر ترتیب کار روده‌ها و شکم داشته باشد. معمولا برای آنکه دریابید چه رژیمی برای شما مناسب است به کمی سعی و خطا نیاز دارید.

مشکلات احتمالی

تغییر در ترتیب کار شکم شما: رنگ، مقدار، و میزان سفتی مدفوع خود را چک کنید. ترتیب کار شکم شما می‌تواند توسط رژیم غذایی یا میزان سلامتی بدن شما تحت تأثیر قرار بگیرد. اگر تغییرات عمده‌ای در ترتیب کار شکم خود مشاهده می‌کنید یا اگر متوجه خون در مدفوع خود شدید با پزشک خود صحبت کنید.
بواسیر : بواسیر یک تورم کوچک به اندازه دانه انگور در بافتهای نزدیک مقعد است. در هنگام انجام تحریک انگشتی ممکن است متوجه وجود بواسیر شوید. این مشکل ممکن است موجب شود مقدار کمی خون روی انگشت خود یا در مدفوع ببینید. اگر دچار بواسیر هستید با پزشک خود صحبت کنید.

پاسخ عصبی خودکار یا Autonomic Dysreflexia (AD): پر شدن کامل روده بزرگ یا مثانه دلایل زا یکی رخ دادن AD است. اگر آسیب‌دیدگی کامل نخاعی در سطح آسیب‌دیدگی T6 یا بالتر دارید، در خطر دچار شدن به AD قرار دارید. AD شامل افزایش خطرناک میزان فشار خون است و یک مورد اورژانسی پزشکی می‌باشد. اگر فشار خون شما از 20 – 40 میلی‌متر جیوه بیشتر شود و عوارض مربوط به آن را داشته باشید دچار AD شده‌اید و باید فورا در مورد آن اقدام کنید. AD اگر درمان نشود می‌تواند موجب سکته مغزی، حمله عصبی و مرگ شود. برای یادگیری بیشتر جزوه پاسخ عصبی خودکار Spinal Cord Essentials Autonomic Dysreflexia را ببینید.

اگر عوارض AD را دارید، باید هر چه زودتر مثانه و روده‌های خود را خالی کنید:

  • سردرد ضربه‌ای Ÿ
  • عرق کردن یا سرخ شدن صورت Ÿ
  • برآمدگیهای قرمز کوچک روی پوست و سیخ شدن موهای دست و پا Ÿ
  • افزایش گرفتگی ماهیچه‌هاŸ
  • احساس مزه فلز در دهان Ÿ
  • احساس اضطرابŸ
  • گرفتگی بینی
  • تار شدن دید چشمها
  • دیدن نقطه‌هایی پیش چشم
  • حالت تهوع
  • دشواری تنفس
  • ضربان قلب بسیار پایین

گاهی اوقات تحریک انگشتی می‌تواند موجب AD شود. استفاده از ژل بی‌حس کننده می‌تواند در این موارد به فرد کمک کند. درباره آنکه کدام ژل برای شما مناسب است با پزشک خود مشورت نمایید.

برای اطلاعات بیشتر درباره سطح آسیب‌دیدگی، جزوه آسیب‌دیدگی نخاع Spinal Cord Essentials را ببینید.
سلب مسئولیت: